Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- ce213960
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Intensivista Pediátrico
Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após cistoscopia para correção de ureterocele, admitido na UTI apresentando perfuração da bexiga e extravasamento do soro na cavidade abdominal. O paciente estava entubado e em ventilação mecânica. A frequência cardíaca era de 173 batimentos por minuto com QRS alargado no monitor. Após 30 minutos, o lactente evoluiu com bradicardia sintomática, seguida rapidamente por taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) e, por fim, fibrilação ventricular (FV).Considerando o provável mecanismo fisiopatológico desencadeante dos eventos mencionados na situação hipotética precedente, assinale a opção que apresenta a conduta de escolha no manejo da parada cardiorrespiratória do paciente em apreço.
- Aadministrar fluidos em bolus rapidamente para corrigir a hipovolemia, provável causa da parada cardiorrespiratória
- Badministrar amiodarona 5 mg/kg EV em bolus para tratar taquicardia ventricular
- Csuspeitar de hipercalemia e administrar cloreto de cálcio 20 mg/kg EV e bicarbonato de sódio 1 mEq/kg EV
- Dsuspeitar de pneumotórax hipertensivo e realizar imediatamente paracentese de alívio
- Erealizar cardioversão sincronizada inicial com 2 J/kg e, se não houver conversão para ritmo sinusal, repetir com 4 J/kg