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Questão de Medicina — Nefrologia — CESPE / CEBRASPE 2025

MedicinaNefrologia
Código
ce213981
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Prefeitura de Boa Vista - RR
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico - Especialidade: Nefrologista Pediátrico
Menino de 4 anos de idade apresenta o primeiro episódio de edema periorbitário e de MMII; proteinúria maciça, albumina sérica 1,8 g/dL; creatinina normal; complemento normal; PA normal; sem hematúria macroscópica. Sem sinais atípicos.Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada consiste em
  1. Ainiciar inibidor do sistema renina-angiotensina-aldosterona (IECA) como monoterapia, deixando-se corticoide para depois.
  2. Bealizar biópsia renal antes de qualquer terapia.
  3. Cprescrever prednisona 2 mg/kg/dia (máx. 60 mg) por 4–6 semanas, depois 1,5 mg/kg em dias alternados por 4–6 semanas; restrição de sal; diurético/albumina, conforme necessidade do edema.
  4. Drealizar pulsoterapia universal com metilprednisolona EV por 3 dias (obrigatória em todos os casos como o apresentado).
  5. Erealizar anticoagulação profilática, rotineira para todos os casos como o apresentado, pelo risco trombótico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — prescrever prednisona 2 mg/kg/dia (máx. 60 mg) por 4–6 semanas, depois 1,5 mg/kg em dias alternados por 4–6 semanas; restrição de sal; diurético/albumina, conforme necessidade do edema.

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