Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- ce214085
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Pediatra
Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo.Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,
- Ainiciar EEG contínuo e utilizar medicação de acordo com o traçado do EEG.
- Badministrar bolos de benzodiazepínico e, caso a crise não cesse, iniciar midazolam em infusão contínua.
- Cadministrar bolos de glicose e tiamina antes de medicação anticonvulsivante.
- Dadministrar midazolam IV/IM como primeira linha e, se não houver resposta, hidantal (fenitoína) IV; se ainda refratário, fenobarbital IV; persistindo, iniciar midazolam em infusão contínua no pronto-socorro enquanto aguarda vaga de UTI.
- Einiciar fenobarbital IV como primeira escolha, seguido de hidantal (fenitoína) IV, se não houver resposta.