Questão de Medicina — Endocrinologia — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- ce214088
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Pediatra
Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO₃ − 8 mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L. Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em
- Achamar a nefrologia pediátrica para começar a dialisar o paciente.
- Bdar bicarbonato IV para corrigir rapidamente o pH.
- Cmanter jejum e esperar estabilização clínica antes de qualquer tratamento.
- Diniciar insulina imediatamente, sem reposição de líquidos.
- Ereidratar com líquidos intravenosos e iniciar insulina IV somente após reposição inicial e avaliação de potássio.