Questão de Medicina — Urologia — CESPE / CEBRASPE 2005
MedicinaUrologia
- Código
- ce250487
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SANTA CASA-PA
- Ano
- 2005
- Nível
- Superior
Um garoto com 12 anos de idade acordou com edema palpebral bilateral e urina escura. Foi levado ao serviço de pronto atendimento de um hospital, onde o médico pediatra constatou, no exame físico, a presença do edema e de níveis de pressão arterial sistêmica elevados, acima do percentil normal para a idade. Não havia febre e a mãe informou ao médico episódio de amigdalite há 15 dias, melhorada com medicação sintomática. Um exame de urina (EAS) feito na ocasião do exame médico mostrou a presença de proteína (duas cruzes), hemácias de 40 por campo, com presença de dismorfismo eritrocitário, e cilindros hemáticos.Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.
- AA maioria dos casos de glomerulonefrite aguda pósestreptocócica é causada por estreptococo beta-hemolítico do grupo A de determinadas linhagens, mas já houve registro de casos de nefrite após infecção por estreptococo do grupo C (Estreptococcus zooepidemicus).
- BNa glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, freqüentemente ocorre proteinúria, com mais 3 g ao dia em mais de 75% dos casos.
- CO intervalo de 15 dias entre a ocorrência de amigdalite e o aparecimento dos sintomas atuais, a ausência de febre e a elevação da pressão arterial são fatores que excluem o diagnóstico de nefropatia por IgA.
- DO diagnóstico sindrômico mais provável para o caso é de síndrome nefrótica.