Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — CESPE / CEBRASPE 2005
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- ce250513
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SANTA CASA-PA
- Ano
- 2005
- Nível
- Superior
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência no pronto-socorro, relatando que, há 3 horas, passou a sentir dor intensa, penetrante em todo o lado esquerdo do abdome, irradiada para o ombro e nuca esquerdos, associada a náuseas, vômitos e sensação de escurecimento visual. A paciente é casada, tem vida sexual ativa e relata amenorréia, aumento do volume mamário, hiperpigmentação da aréola e dos mamilos, hipersensibilidade mamária e fadiga há 8 semanas. O exame clínico revelou paciente com importante palidez cutaneomucosa, extremidades frias, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, temperatura axilar de 35,4 ºC. Havia tubérculos de Montgomery nas aréolas mamárias. Ritmo cardíaco regular, pulmões limpos. Exame do abdome mostrou dor em hipocôndrio, flanco e fossa ilíaca esquerdos, e estavam presentes sinais de irritação peritoneal. Exame ginecológico: exame especular não evidenciou sangramento uterino. O exame de toque vaginal indicou amolecimento do colo e aumento uterinos, a palpação das zonas anexiais provocou dor intensa e indicou tumoração palpável à esquerda do útero.Com relação às condutas de enfermagem que deveriam ser tomadas na situação clínica considerada no texto , assinale a opção que apresenta conduta incorreta.
- AEstabelecer cateterismo venoso (com cateter calibroso).
- BColetar amostra de sangue para tipagem sanguínea, fator Rh e prova cruzada.
- CPromover a disponibilidade de hemoderivados (prevendo possível necessidade de reposição sanguínea).
- DInstruir a paciente a se alimentar, visando mantê-la hidratada e com nível glicêmico apropriado.