Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — CESPE / CEBRASPE 2007
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- ce258249
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Vitória - ES
- Ano
- 2007
- Nível
- Superior
- Cargo
- CESPE - - Médico reumatologista
Uma paciente de 32 anos de idade, negra, previamente hígida, queixa-se de vir apresentando, há 6 meses, tosse seca, febre, perda ponderal, nodulações eritematosas nas pernas e oligoartrite de início súbito envolvendo tornozelos. Nega outras queixas ou doenças prévias pessoais ou de familiares. O exame físico revela linfonodomegalia (com lifonodos de 1 cm de diâmetro) em cadeias cervical e axilar, não-dolorosa, nódulos eritematosos nas faces extensoras de membros inferiores, artrite nos tornozelos, dor à palpação dos tendões de Aquiles e dactilite em alguns pododáctilos, sem outras alterações. Com relação aos exames complementares, a tomografia computadorizada de tórax mostra adenomegalia periilar e mediastinal; a ultra-sonogafia de abdome mostra alguns granulomas hepáticos e a avaliação sérica indica hipercalcemia (cálcio = 13,5 mg/dL).Analisando-se apenas os dados fornecidos, a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente é
- Adoença indiferenciada do tecido conjuntivo.
- Bespondilite anquilosante.
- Cartrite reumatóide.
- Desclerose sistêmica.
- Esarcoidose.