Questão de Medicina — Eletrofisiologia e Eletrocardiograma (ECG) — CESPE / CEBRASPE 2022

Texto 10A1-I

Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O paciente usava diariamente captopril, carvedilol e espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de 118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser visto a segui

São compatíveis com o caso clínico descrito no texto 10A1-I os achados a seguir.

I quarta bulha

II refluxo hepatojugular

III edema de membros inferiores

IV estertores crepitantes em ambas as base pulmonares

V sopro sistólico no quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular

Estão certos apenas os itens