GabaritoE — Errado
Gabarito: ❌ ERRADO. A afirmativa está incorreta porque o RDW (Red Cell Distribution Width — amplitude de distribuição do volume eritrocitário) não é um exame que, isoladamente, descarte deficiência de ferro, especialmente nas fases iniciais ou em anemias mistas. O RDW elevado é um marcador de anisocitose (variação do tamanho das hemácias), que está presente na deficiência de ferro, mas também em outras condições, e um RDW normal não exclui a carência de ferro, sobretudo quando há anemia mista (ex.: ferropenia associada a talassemia ou anemia de doença crônica).
O RDW é um índice hematimétrico que mede a variação do tamanho dos eritrócitos. Na prática clínica, ele é útil para diferenciar anemias microcíticas: valores elevados sugerem deficiência de ferro (anisocitose marcada), enquanto valores normais são mais comuns em talassemias. Contudo, essa diferenciação é apenas um auxílio diagnóstico — o padrão-ouro para confirmar ou excluir deficiência de ferro é a dosagem de ferritina sérica (marcador de estoque de ferro), além de outros parâmetros como ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e saturação de transferrina.
A banca explora aqui uma generalização indevida: transformar um índice que "sugere" em um que "descarta". O RDW elevado é um achado sensível para ferropenia, mas não é específico — pode estar elevado em outras anemias (hemolíticas, sideroblásticas, pós-transfusionais) e pode estar normal em fases iniciais da deficiência de ferro, quando a anisocitose ainda não se instalou, ou em anemias mistas, onde a coexistência de outra causa (ex.: talassemia menor) pode "normalizar" o RDW. Portanto, afirmar que valores normais de RDW descartam deficiência de ferro é falso.
A banca tenta fazer o candidato acreditar que o RDW é um exame conclusivo para deficiência de ferro. Na verdade, ele é apenas um índice de anisocitose — um RDW elevado sugere ferropenia, mas um RDW normal não exclui a doença, principalmente em fases iniciais ou em anemias mistas. O exame que realmente confirma ou descarta é a ferritina sérica (com ponto de corte ajustado para inflamação).
Para questões de anemia, decore o papel de cada índice: RDW alto = anisocitose (sugere ferropenia); RDW normal = talassemia (microcitose homogênea). Mas lembre: nenhum índice isolado fecha diagnóstico — a ferritina é o marcador de estoque de ferro e o exame decisivo para deficiência de ferro.
Gabarito: ❌ ERRADO.
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