Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem — CESPE / CEBRASPE 2023

Um homem de 53 anos de idade passou por uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento,agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria. Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca (104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para 84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min). O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e P_{ao_2} e elevação da P_{aco_2} .

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente, relativo a cuidados de enfermagem.

A avaliação do débito urinário, o uso da escala de Norton e a instalação de cânula nasal são prioritários no caso desse paciente.