Questão de Medicina — Eletrofisiologia e Eletrocardiograma (ECG) — CESPE / CEBRASPE 2023

Um paciente com 54 anos de idade foi atendido no setor de emergência com quadro de precordialgia constrictiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. O paciente é tabagista, sem outras comorbidades. O exame físico demonstrou: palidez cutânea mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas) e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) sem sopros. O restante do exame físico não revelou anormalidades. O resultado da troponina ultrassensível foi normal. Foi realizado o eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é exibido a seguir.   Nesse caso clínico hipotético, considerada a disponibilidade de todos os recursos necessários, a melhor abordagem no momento do atendimento do paciente é

1. Aa alteplase e a angioplastia de resgate.
2. Bo tratamento conservador com metoprolol, antiplaquetários e antitrombótico.
3. Ca tenecteplase em bolus.
4. Da angioplastia primária.
5. Eo tratamento conservador com metoprolol e antiplaquetários somente.