Questão de Biologia — Geral — CESPE / CEBRASPE 2024

Esteroides anabolizantes e os efeitos androgênicos em mulheres

Gabarito: letra E. Os efeitos descritos — engrossamento da voz, alteração do ciclo menstrual, atrofia uterina e aumento do clitóris — são efeitos androgênicos, ou seja, decorrentes da ação de hormônios masculinos, sendo a testosterona o principal representante. Os esteroides anabolizantes são derivados sintéticos da testosterona, e por isso produzem esses efeitos de masculinização em mulheres.

Os esteroides anabolizantes (EAA) são compostos sintéticos derivados da testosterona, o principal hormônio sexual masculino. Quando administrados em mulheres, mesmo em doses terapêuticas, eles mimetizam as ações androgênicas da testosterona, promovendo o desenvolvimento de características sexuais secundárias masculinas. Isso explica o engrossamento da voz (pelo espessamento das pregas vocais), o aumento do clitóris (órgão homólogo ao pênis), a alteração do ciclo menstrual e a atrofia uterina (devido à supressão do eixo hormonal feminino).

A testosterona é produzida principalmente pelas células intersticiais dos testículos, mas também é produzida em pequenas quantidades pelos ovários e pelas glândulas suprarrenais nas mulheres. Ela é responsável pelo aparecimento das características sexuais secundárias masculinas, como barba, voz mais grave e maior desenvolvimento muscular. Quando uma mulher utiliza EAA, a testosterona exógena se liga aos receptores androgênicos presentes em diversos tecidos, incluindo a laringe, o clitóris e o útero, desencadeando esses efeitos.

É importante distinguir os efeitos androgênicos dos efeitos estrogênicos. Enquanto a testosterona promove a masculinização, o estrógeno é responsável pelas características sexuais secundárias femininas, como desenvolvimento das mamas e alargamento dos quadris. A prolactina, por sua vez, estimula a produção de leite; a tiroxina regula o metabolismo; a aldosterona controla o equilíbrio de sódio e potássio; e o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) estimula a liberação de cortisol. Nenhum desses hormônios produz os efeitos descritos no enunciado.

A pegadinha da questão está em associar os efeitos listados a um hormônio feminino ou a um hormônio da hipófise, quando na verdade eles são causados pelo hormônio masculino. O candidato que não conhece os efeitos androgênicos dos EAA pode se confundir e escolher uma alternativa incorreta. A chave é lembrar que os EAA são derivados da testosterona e, portanto, produzem efeitos masculinizantes.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é produzido pela adeno-hipófise e estimula a secreção de glicocorticoides pelas glândulas suprarrenais. Ele não tem relação com os efeitos androgênicos descritos, como engrossamento da voz ou aumento do clitóris. A confusão pode ocorrer porque o ACTH é um hormônio da hipófise, mas sua função é totalmente diferente.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A prolactina é um hormônio produzido pela adeno-hipófise que estimula a produção de leite pelas mamas e a secreção de progesterona. Ela não causa os efeitos de masculinização descritos no enunciado. A banca pode tentar confundir o candidato com um hormônio relacionado ao sistema reprodutor feminino, mas a prolactina não tem ação androgênica.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A tiroxina (T4) é um hormônio produzido pela glândula tireoide que regula o metabolismo celular. Ela não está relacionada aos efeitos androgênicos, como engrossamento da voz ou aumento do clitóris. A confusão pode ocorrer porque a tiroxina é um hormônio importante, mas sua função é metabólica, não sexual.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A aldosterona é um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais que atua nos rins, promovendo a reabsorção de sódio e a excreção de potássio. Ela não tem relação com os efeitos androgênicos descritos. A banca pode tentar confundir com um hormônio esteroide, mas a aldosterona é um mineralocorticoide, não um androgênio.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A testosterona é o hormônio responsável pelos efeitos androgênicos descritos no enunciado. Os esteroides anabolizantes são derivados sintéticos da testosterona e, quando utilizados por mulheres, promovem o engrossamento da voz, o aumento do clitóris, a alteração do ciclo menstrual e a atrofia uterina. Esses efeitos ocorrem porque a testosterona se liga aos receptores androgênicos presentes nesses tecidos, mimetizando as ações do hormônio masculino.

Gabarito: letra E