GabaritoC — Certo
Gabarito: CERTO (letra C). O controle da tipagem RhD deve, de fato, ser sempre efetuado em paralelo, utilizando-se soro-controle do mesmo fabricante, como medida de garantia de qualidade do teste. Essa prática é um padrão técnico em imuno-hematologia, pois o soro-controle atua como um teste negativo, assegurando que a reação observada é específica do antígeno e não um falso-positivo decorrente de aglutinação inespecífica ou contaminação.
A tipagem sanguínea é um procedimento laboratorial que determina a presença ou ausência de antígenos na superfície das hemácias. No sistema ABO, identificam-se os antígenos A e B; no sistema Rh, o antígeno mais importante é o D, cuja presença classifica o indivíduo como Rh positivo (Rh+) e a ausência como Rh negativo (Rh−). A determinação correta desses antígenos é crucial para a segurança transfusional e para a prevenção da Doença Hemolítica do Recém-nascido (DHRN), que ocorre quando uma mãe Rh− desenvolve anticorpos anti-D contra hemácias Rh+ do feto.
A necessidade do soro-controle reside no princípio de que a reação de aglutinação pode ocorrer por mecanismos inespecíficos, como a presença de autoanticorpos, rouleaux (empilhamento de hemácias) ou contaminação dos reagentes. O soro-controle, que contém todos os componentes do reagente de tipagem, exceto o anticorpo específico (anti-D), serve como um controle negativo. Se houver aglutinação no soro-controle, o resultado da tipagem é inválido, pois indica uma reação inespecífica. Portanto, a execução em paralelo com o soro-controle do mesmo fabricante garante que o resultado positivo para RhD seja verdadeiro e confiável.
Na prática, o procedimento envolve a mistura de uma suspensão de hemácias do paciente com o reagente anti-D e, em paralelo, com o soro-controle. A ausência de aglutinação no soro-controle e a presença no anti-D confirmam o resultado Rh positivo. Se ambos aglutinarem, o teste é inconclusivo e requer investigação adicional, como a pesquisa de antígenos fracos (Rh fraco) ou a realização de testes mais sensíveis. Essa prática é um pilar do controle de qualidade interno em bancos de sangue e laboratórios de análises clínicas, sendo amplamente recomendada por órgãos reguladores e sociedades científicas.
A banca explora aqui um ponto de boas práticas laboratoriais que pode passar despercebido: a necessidade de um controle negativo em paralelo. O candidato pode confundir o soro-controle com um controle positivo ou achar que a tipagem RhD dispensa controles, mas a exigência de um controle do mesmo fabricante é uma medida de padronização que evita variações entre lotes e garante a validade do teste. Guarde essa regra: em imuno-hematologia, todo teste de aglutinação deve incluir controles adequados, e o soro-controle é o controle negativo essencial para a tipagem RhD.
A afirmativa está correta. O controle da tipagem RhD deve ser realizado em paralelo com o soro-controle do mesmo fabricante. O soro-controle é um reagente que contém todos os componentes do soro de tipagem, exceto o anticorpo anti-D, servindo como controle negativo. Essa prática é essencial para detectar reações inespecíficas e garantir que um resultado positivo seja devido à presença real do antígeno D, e não a artefatos técnicos. A utilização do mesmo fabricante assegura a compatibilidade dos reagentes e a padronização do teste, evitando variações que poderiam comprometer a confiabilidade do resultado.
Gabarito: letra C (CERTO).
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