Questão de Biologia — Coagulograma — CESPE / CEBRASPE 2025
Biologia›Coagulograma
Código
ce406703
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2025
Cargo
Tec ( )
Julgue o item a seguir, referente à coagulação sanguínea bem como a esfregaços e testes de coloração de sangue periférico. O resultado de uma análise de plaquetas em lâmina de vidro feita a partir de um esfregaço sanguíneo com sangue sem anticoagulante poderá evidenciar distribuição das plaquetas com formação de pequenos agregados ou mostrar plaquetas individualizadas e homogeneamente distribuídas caso o sangue tenha sido coletado em tubo com anticoagulante EDTA.
CCerto
EErrado
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GabaritoC — Certo
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Esfregaço sanguíneo: anticoagulante e distribuição plaquetária
Gabarito: CERTO. A afirmação está correta: em esfregaço de sangue sem anticoagulante, as plaquetas tendem a formar pequenos agregados, enquanto no sangue coletado com EDTA (anticoagulante) elas se distribuem individualizadas e homogeneamente. Essa é a base da avaliação morfológica de plaquetas em lâmina, conforme o contexto de hematologia clínica.
O esfregaço de sangue periférico é uma técnica fundamental na hematologia para avaliar a morfologia das células sanguíneas, incluindo as plaquetas. A forma como as plaquetas se distribuem na lâmina depende diretamente do tipo de amostra utilizada. Quando o sangue é coletado sem anticoagulante, a coagulação é ativada e as plaquetas participam do processo, formando agregados. Já quando se utiliza EDTA, a coagulação é inibida pela quelação do cálcio, e as plaquetas permanecem individualizadas, permitindo uma avaliação morfológica adequada.
O EDTA é o anticoagulante de escolha para a realização do hemograma e do esfregaço de sangue periférico, pois preserva a morfologia celular e impede a ativação plaquetária. A distribuição homogênea das plaquetas no esfregaço com EDTA é essencial para a contagem e avaliação morfológica correta. No entanto, é importante destacar que, em alguns casos, pode ocorrer a chamada pseudotrombocitopenia, que é a agregação plaquetária induzida por anticorpos anti-EDTA, levando a uma contagem erroneamente baixa nos analisadores automatizados.
Na prática, o profissional deve estar atento à qualidade do esfregaço e à distribuição das plaquetas. Um esfregaço bem feito, com sangue EDTA, deve apresentar plaquetas individualizadas, com tamanho e granulação normais, distribuídas de forma homogênea. A presença de agregados plaquetários pode indicar problemas na coleta, como uso de anticoagulante inadequado ou tempo prolongado entre a coleta e a confecção do esfregaço.
A pegadinha desta questão está em associar corretamente o tipo de amostra (com ou sem anticoagulante) ao padrão de distribuição plaquetária esperado. O candidato que confunde os dois cenários pode marcar a alternativa errada. A chave é lembrar que o EDTA preserva as plaquetas individualizadas, enquanto a ausência de anticoagulante leva à agregação.
Distribuição plaquetária no esfregaço: Sem anticoagulante (Coagulação ativada, Forma agregados); Com EDTA (Quelante de cálcio, Plaquetas individualizadas, Distribuição homogênea); Pseudotrombocitopenia (Agregação por anti-EDTA, Contagem falsamente baixa)
Alternativa C — ✅ Certo ⟵ GABARITO
A afirmação está correta. Em esfregaço de sangue sem anticoagulante, as plaquetas formam agregados devido à ativação da coagulação. Já com EDTA, as plaquetas se distribuem individualizadas e homogeneamente, pois o anticoagulante impede a agregação. Essa é a base da avaliação morfológica plaquetária em lâmina.
Alternativa E — ❌ Errado
A afirmação não é errada, pois descreve corretamente o comportamento das plaquetas nos dois cenários. O erro seria se a alternativa afirmasse o contrário, ou seja, que o sangue sem anticoagulante apresenta plaquetas individualizadas e o sangue com EDTA apresenta agregados.