GabaritoC — Certo
Gabarito: CERTO. A afirmação está correta: o exame de anticorpos antinucleares (ANA) é, de fato, um dos exames utilizados para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico (LES). O ANA é um marcador sorológico clássico e integra os critérios de classificação da doença, sendo detectado por imunofluorescência indireta ou ensaio equivalente. A banca cobra aqui um conhecimento básico de imunologia aplicada à reumatologia, e a assertiva está em conformidade com a prática clínica e com os critérios diagnósticos estabelecidos.
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune crônica, multissistêmica, caracterizada pela produção de autoanticorpos contra componentes do núcleo celular. O exame de anticorpos antinucleares (ANA) é o principal teste de triagem sorológica para o LES: ele pesquisa a presença de anticorpos dirigidos contra antígenos nucleares, como DNA, histonas e proteínas não histônicas. Um título anormal de ANA, documentado por imunofluorescência ou ensaio equivalente, é um dos critérios imunológicos de classificação do LES, conforme os critérios SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics) e também os critérios do American College of Rheumatology (ACR).
Na prática, o ANA é solicitado quando há suspeita clínica de lúpus — por exemplo, diante de manifestações como rash malar, artrite, serosite, nefrite ou citopenias. Um resultado positivo isolado não fecha o diagnóstico, pois o ANA pode estar presente em outras doenças autoimunes (como esclerodermia e síndrome de Sjögren) e até em indivíduos saudáveis, especialmente em títulos baixos. Por isso, o diagnóstico de LES é clínico-laboratorial, baseado na combinação de critérios clínicos e imunológicos, e o ANA é um dos pilares laboratoriais.
A questão menciona a "pesquisa de células LE" no enunciado, mas a assertiva em si trata do ANA. Vale destacar que a pesquisa de células LE (fenômeno LE) é um teste mais antigo, que consiste na observação de neutrófilos que fagocitaram núcleos de outras células opsonizados por anticorpos antinucleares. Embora tenha sido historicamente utilizada, a pesquisa de células LE caiu em desuso na prática clínica, sendo substituída por métodos mais sensíveis e específicos, como o próprio ANA e a pesquisa de anticorpos anti-DNA nativo e anti-Smith. A banca, portanto, não está afirmando que a pesquisa de células LE é o exame de ANA — ela apenas contextualiza o tema e pede o julgamento de uma afirmação verdadeira sobre o ANA.
A pegadinha que poderia confundir o candidato é associar a "pesquisa de células LE" a um exame obsoleto e achar que a afirmação sobre o ANA estaria errada por não se referir diretamente a ela. No entanto, a assertiva é autônoma e correta: o ANA é, sim, um exame utilizado no diagnóstico do lúpus. Não há qualquer inversão ou erro conceitual na frase.
A afirmação "Um dos exames utilizados para o diagnóstico de lúpus eritematoso é o de anticorpos antinucleares (ANA)" é verdadeira. O ANA é um dos principais exames sorológicos solicitados na investigação do LES, sendo um critério imunológico de classificação da doença. O contexto clínico e os critérios SLICC/ACR confirmam que a presença de ANA em título anormal é um marcador fundamental para o diagnóstico. Portanto, o item está CERTO.
Gabarito: CERTO (letra C).
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