Questão de Medicina — Geriatria — CESGRANRIO 2015
MedicinaGeriatria
- Código
- cg007880
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- Banco da Amazônia
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Técnico Científico - Medicina do Trabalho
Homem, 69 anos, hipertenso, relata que aproximadamente 5 horas antes de sua admissão hospitalar, iniciou quadro de dor precordial de forte intensidade, opressiva, irradiada para a região cervical esquerda, acompanhada de dispneia. Ficou em repouso, obtendo alívio parcial da dor torácica, contudo permaneceu com dispneia. Tem história de tabagismo de longa data, e “bronquite” diagnosticada após os 50 anos de idade. Com a persistência do desconforto torácico e da dispneia, procurou setor de urgência de um Hospital.Exame físico na admissão: Paciente orientado, referindo dispneia e leve desconforto torácico. Ritmo cardíaco regular. Bulhas normofonéticas. Presença de terceira bulha (B3) e turgência jugular patológica. Estertores crepitantes à ausculta das bases pulmonares e sibilos difusos.PA: 158 x 88 mmHg. FC: 88 bpm. FR: 25 irpmEletrocardiograma: Ritmo sinusal. Intervalo PR em torno de 226 ms. Infradesnivelamento do segmento ST (em torno de 2 mm), com inversão da onda T em parede anterior (D1, aVL e de V1 a V6).Enquanto aguarda os resultados dos demais exames, além de ácido acetilsalicílico, nitrato e medidas de suporte clínico, está indicado o uso de
- Afondaparinux e verapamil
- Bpropranolol e morfina
- Cdiltiazem e rivaroxabana
- Dclopidogrel e enoxiparina
- Eticlopidina e atenolol