Questão de Medicina — Gastroenterologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaGastroenterologia
- Código
- cg010062
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Geral
Uma mulher de 55 anos procura atendimento médico referindo dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e náuseas há 7 dias. No dia do atendimento, observou urina mais escura, disúria e pneumatúria. Relata também diversos episódios prévios de dor nessa topografia, além de duas infecções urinárias tratadas recentemente, e hábito intestinal irregular. No exame clínico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, com sinais vitais normais, abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, sem massas palpáveis ou sinais de irritação peritoneal.Nessas condições, qual a hipótese diagnóstica e que procedimento deve ser indicado?
- AInfecção urinária causada por anaeróbios, sendo necessária a realização de urinocultura e tratamento com carbapenemas.
- BTumor de bexiga com necrose, sendo indicada a realização de cistoscopia com biópsia.
- CAdenocarcinoma de cólon sigmoide, com perfuração para a bexiga, sendo indicada colonoscopia com biópsia.
- DDoença inflamatória intestinal, com fístula para a bexiga, mas a realização de colonoscopia nesse estágio da doença é contraindicada.
- EDoença diverticular, com fístula colovesical, sendo indicada a realização de tomografia computadorizada.