Questão de Medicina — Gastroenterologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaGastroenterologia
- Código
- cg010085
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Geral
Paciente de 40 anos foi submetida à fundoplicatura de Nissen por meio de videolaparoscopia há 30 dias, devido à doença do refluxo gastroesofagiano com esôfago de Barret. A esofagomanometria pré-operatória demonstrou contratilidade esofagiana normal. A cirurgia foi realizada sem intercorrências, tendo sido utilizada sutura inabsorvível para a realização da fundoplicatura e aproximação dos pilares diafragmáticos. No momento, a paciente queixa-se de disfagia para alimentos sólidos, já tendo, inclusive, apresentado dois episódios de regurgitação.Com relação à queixa apresentada pela paciente, qual hipótese diagnóstica e o tratamento a ser empregado?
- AHipomotilidade esofagiana transitória — procinético do tipo bromoprida
- BMigração da válvula de Nissen — indicar revisão cirúrgica
- CEdema da junção gastroesofageana — progressão gradual dietética
- DDesenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago — esofagectomia
- EFibrose ou estenose da válvula — indicar revisão cirúrgica