Questão de Medicina — Oncologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaOncologia
- Código
- cg010213
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Paciente de 38 anos, renal crônica, há 2 anos em hemodiálise, apresentando dosagens de cálcio sérico de 14 md/dL e PTH de 1830 pg/mL, com doença óssea. A cintilografia com sestamibi mostra intensa captação projetada em topografia de polo superior do lobo direito tireoidiano, e a ultrassonografia sugere um nódulo tireoidiano de 2,0 cm em lobo direito, sem linfonodomegalias. A tomografia computadorizada relata uma massa de 2,3 cm no maior diâmetro, sem plano de clivagem com o lobo tireoidiano.Nesse caso, a conduta recomendada é
- Amanter bifosfonatos e repetir a cintilografia com sestamibi.
- Bradioterapia externa exclusiva.
- Cparatireoidectomia total com reimplante de fragmentos de uma paratireoide.
- Dressecção do tumor, incluindo o lobo direito tireoidiano, e inspeção das outras paratireoides.
- Etireoidectomia total, com laringectomia total e esvaziamento cervical.