Questão de Medicina — Gastroenterologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaGastroenterologia
- Código
- cg010245
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia de Coloproctologia
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de 15 pólipos entre a linha pectínea e a junção retossigmoide. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeros pólipos pediculados e sésseis (> 150) por toda extensão do intestino grosso com tamanho < 1 cm. Em sigmoide distal, foi vista uma lesão vegetante de 4 cm de diâmetro, cuja biópsia mostrou ser adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foram realizadas algumas polipectomias ao longo do intestino grosso, cujo laudo histopatológico foi de adenomas tubulares e túbulo-vilosos.Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela
- Atem indicação, nesse caso, de uma colectomia total com ileorretoanastomose.
- Btem indicação de endoscopia digestiva alta para identificação de lesões associadas do trato digestivo superior.
- Cestá associada à hiperexpressão da proteína Her-2.
- Dé considerada uma variação da Síndrome de Lynch.
- Eé causada por uma mutação autossômica dominante no gen K-Ras.