Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — CESGRANRIO 2016
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- cg010276
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente de 40 anos, sexo feminino, negra, é trazida para emergência por febre e sonolência. Ao exame físico, apresentou-se hipocorada 3+/4+, icterícia +/4+, sem deficits focais, PA 120 x 80 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 irpm, TA 39 ºC. As auscultas respiratória e cardíaca são normais, o abdômen sem alterações e os membros inferiores com petéquias. Exames iniciais revelaram HTº 20% VCM 90 HCM 30, leucócitos 8 mil/mm³ , plaquetas 30 mil/mm³ , bilirrubina total 4,0 mg/dL, sendo indireta de 3,0 mg/dL, creatinina 4,0 mg/dL. O tratamento foi feito com infusão de plasma com resolução do quadro.Esse diagnóstico, na sua forma clássica,
- Aenvolve o acúmulo de multímeros de von Willebrand.
- Bcursa com ADAMTS13 alto.
- Cpossui altos títulos de anticorpos antifosfolipídios.
- Dtem hemólise com microesferocitose.
- Etem D-dímero alto.