Questão de Medicina — Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) — CESGRANRIO 2016
MedicinaLúpus Eritematoso Disseminado (LED)
- Código
- cg010281
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente de 25 anos, sexo masculino, iniciou há 3 meses quadro de poliartrite em uso de anti-inflamatórios. Internado por incontinência urinária e fecal com anestesia perineal em sela, não apresentou outras queixas ou dados relevantes no exame, além dos quadros articular e neurológico descritos. Foi aventada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os exames solicitados apresentaram as seguintes alterações: hemograma com anemia normocítica normocrômica, ausência de reticulocitose, ferritina aumentada, haptoglobina normal, LDH normal, Coombs direto positivo. Complemento diminuído (C3 apenas). FAN positivo 1/640 nuclear homogêneo.Com base nesses dados, conclui-se que a(o)
- Aanemia apresentada é hemolítica autoimune (Coombs direto positivo).
- Bclassificação em LES é possível porque existem 2 critérios clínicos e 3 critérios imunológicos.
- Csexo masculino, nesse caso, aponta para diagnóstico alternativo a LES.
- Dquadro neurológico corresponde à síndrome de cauda equina.
- EFAN é o único critério imunológico, nesse caso, para classificação de LES.