Questão de Medicina — Urologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaUrologia
- Código
- cg010310
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Nefrologia
Um paciente com diabetes tipo II, há 25 anos, com hipertensão arterial e doença renal crônica, foi encaminhado à emergência devido a cansaço, indisposição e fraqueza muscular. Estava em uso de glibenclamida, metformina, captopril e atenolol. No exame físico verificou-se:PA 160 x 105 mmHg, FC 106 bpm, sem edemas.Os resultados do exame de sangue foram: Glicemia 140 mg%, Hb glicada 8,0%, hemoglobina 11g%, ureia 90 mg%, creatinina 2,5 mg%, sódio 137 mEq/L, potássio 7,7 mEq/L, bicarbonato 14 mEq/L.Os dados disponíveis permitem concluir que
- Anão existe necessidade de ajustar as drogas hipoglicemiantes orais.
- Bo gluconato de cálcio está bem indicado para efetiva redução do potássio, em casos com alterações eletrocardiográficas.
- Cuma dieta pobre em sódio e potássio, diurético de alça e fluoridrocortisona podem ser alternativas para o controle clínico desse paciente.
- Dum estado de hiperaldosteronismo hiperreninêmico pode estar presente e contribuir para elevação do potássio.
- Eum ECG poderá mostrar redução do intervalo PR e ondas U caracteríticas.