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Questão de Medicina — Urologia — CESGRANRIO 2016

MedicinaUrologia
Código
cg010311
Banca
CESGRANRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2016
Nível
Superior
Cargo
Médico - Nefrologia
Um paciente de 70 anos, com diabetes Mellitus, doença vascular aterosclerótica, hipertensão e nefropatia diabética foi encaminhado para um parecer sobre a realização de uma angiografia coronariana, com contraste iodado. O paciente está clinicamente bem e seu clearance de creatinina é 25 ml/min.Nesse caso, para minimizar a toxicidade renal do contraste, qual recomendação deve ser indicada?
  1. AOfertar solução salina a 0,9%, 1 ml/kg/h, iniciando de 6 a 12 horas antes do procedimento, durante o mesmo e manter até de 6 a 12 horas após o procedimento.
  2. BOfertar água via oral nas 24 horas antes do cateterismo.
  3. CIniciar reposição venosa de bicarbonato de sódio a 8,4% (1 mEq/kg) e manitol a 20% (0,5 g/kg), iniciando 6 horas antes e repondo até 6 horas após o procedimento.
  4. DUm diurético de alça deve ser prescrito para manter boa diurese e eliminar o contraste.
  5. EIniciar um IECA visando proteger a função renal.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Ofertar solução salina a 0,9%, 1 ml/kg/h, iniciando de 6 a 12 horas antes do procedimento, durante o mesmo e manter até de 6 a 12 horas após o procedimento.

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