Questão de Medicina — Endocrinologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaEndocrinologia
- Código
- cg010337
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Nefrologia
Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 158 x 98 mmHg em uso de três medicações anti-hipertensivas em doses otimizadas. Realizou MAPA que confirmou PA não controlada. Durante a investigação de causas secundárias, a hipótese de hiperaldosteronismo primário tornou-se a mais provável.O que pode ter corroborado essa hipótese?
- APresença de hipocalemia, uma vez que a maioria dos pacientes com hiperaldosteronismo primário apresenta hipocalemia como manifestação inicial.
- BPresença de alcalose metabólica, que pode ser um achado em pacientes com hiperaldosteronismo primário.
- CNão supressão dos níveis sanguíneos de cortisol após teste de supressão noturna com 2 mg de dexametasona.
- DAtividade de renina elevada, uma vez que o hiperaldosteronismo estimula a liberação de renina pelas células renais.
- ERelação aldosterona / atividade de renina menor que 20 mg/dL, compatível com a hipótese de hiperaldosteronismo primário.