Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — CESGRANRIO 2016
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- cg010348
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Obstetra
É frequente a detecção tardia da infecção pelo HIV em gestantes, e o manejo dependerá de diversos fatores, principalmente, da idade gestacional.Nesses casos, a conduta mais adequada é:
- Aapós a 36ª semana e não estando em trabalho de parto, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, com aconselhamento e consentimento da paciente, nos casos em que seja desconhecido seu status sorológico.
- Bapós a 36ª semana, em caso de teste rápido positivo para o HIV, deve-se iniciar imediatamente a profilaxia ARV e priorizar a cesariana eletiva e uso de AZT injetável, não sendo necessária, nesse momento, a coleta de amostra para a realização da carga viral e LT-CD4+.
- Cchegando à maternidade em trabalho de parto, nos casos em que seja desconhecido seu status sorológico, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, independente de aconselhamento e consentimento da paciente, e, no caso de um resultado positivo, recomenda-se o uso de AZT injetável.
- Dse o trabalho de parto prematuro ocorrer antes da 34ª semana, são instituídas a inibição medicamentosa do parto e a corticoterapia para maturação pulmonar, iniciando o uso do AZT somente a partir da 36ª semana.
- Enos casos de trabalho de parto prematuro antes da 34ª semana, para a gestante HIV+, deverá ser focada a promoção da maturidade fetal.