Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- cg010385
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatra
Um pré-escolar de 3 anos de idade comparece à consulta acompanhado de seus pais. Eles relatam que já procuraram vários médicos por conta de uma dor que o filho tem apresentado nas articulações e nos membros, que faz a criança acordar durante o sono. Além disso, os pais referem que nas últimas semanas o filho tem ficado muito cansado e apresentou sangramento nasal. Durante o exame, identificam-se hiperplasia gengival e linfonodomegalia em cadeias cervicais e inguinais, com hepatoesplenomegalia. Os pais do paciente trouxeram hemogramas realizados em uma UPA de urgência com os seguintes resultados: Hb: 7,8 mg/dL; plaquetas: 78.000; e leucócitos: 33.000.Considerando-se a principal hipótese para o caso, qual deve ser a próxima conduta?
- AInformar aos pais que a principal hipótese diagnóstica é dor de crescimento e fornecer tratamento para anemia.
- BSolicitar USG de abdômen para identificar possíveis causas para esplenomegalia.
- CAcalmar os pais informando o possível diagnóstico de mononucleose infecciosa, liberando o paciente com sintomáticos.
- DSolicitar biópsia hepática para investigar possíveis causas de hepatomegalia.
- ESolicitar avaliação do sangue periférico para indicação de biópsia de medula óssea.