Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CESGRANRIO 2016
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- cg010395
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatra
No terceiro atendimento do dia, um pediatra recebe um lactente de 4 meses acompanhado de seus pais. Estão muito preocupados, pois, além de ser seu primeiro filho, recentemente um vizinho de 2 anos faleceu por conta de uma pneumonia. Há 3 dias seu filho está com uma tosse associada à febre de 39 graus. No exame físico, apresenta batimento de asa de nariz com tiragem subcostal moderada, a frequência respiratória é de 54 irpm e, durante a ausculta, observa-se redução do murmúrio vesicular em base pulmonar direita.Nesse momento, a conduta desse pediatra deve ser
- Aorientar sobre a benignidade do caso e aconselhar o uso de soro fisiológico nasal e antitérmico.
- Biniciar regime ambulatorial com uso de amoxicilina e agendar um retorno em um prazo máximo de 48 horas.
- Cacolher os pais e indicar internação hospitalar com início precoce de antibioticoterapia.
- Dsolicitar radiografia de tórax e, caso evidencie sinais de congestão em apenas um lobo pulmonar, indicar tratamento ambulatorial com amoxicilina por 10 dias.
- Esolicitar leucograma e, caso este não evidencie leucocitose, considerar o diagnóstico de pneumonia viral, sendo recomendado regime ambulatorial de tratamento.