Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CESGRANRIO 2019
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- cg015724
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Plástica
Paciente, com 40 anos de idade, é vítima de trauma de alta velocidade na perna esquerda. Ao exame, apresenta-se com queixa de dor desproporcional à lesão, inchaço palpável na panturrilha, dor no alongamento passivo e diminuição da força dos músculos gastrocnêmio, sóleo, plantar e poplíteo, percepção de toque diminuída e hiperestesia na distribuição sensorial do nervo tibial.Diante do quadro clínico apresentado, identifica-se que
- Aé indicativo de mau prognóstico se além do nervo tibial houver, também, comprometimento do nervo peroneal.
- Bé sinal mais precoce e mais sensível, nessas situações, a ausência de pulsos.
- Cé esperada uma perda de sensibilidade no território inervado pelo nervo safeno.
- Dé indicação para fasciotomia uma pressão >20 mm Hg, no compartimento posterior da perna.
- Eé esperada uma função deficiente do membro, com tempo de isquemia acima de 10 horas.