Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CESGRANRIO 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- cg015780
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.A conduta a ser tomada para o derrame pleural é
- Aotimizar o tratamento da insuficiência cardíaca.
- Bpesquisar celularidade, GRAM e cultura para bactérias no derrame pleural.
- Cpesquisar celularidade e adenosina deaminase (ADA) no derrame pleural.
- Dpesquisar glicose e pH, e realizar drenagem do derrame pleural.
- Epesquisar células neoplásicas no derrame pleural.