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Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CESGRANRIO 2019

MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
Código
cg015781
Banca
CESGRANRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Médico - Clínica Médica
Paciente de 35 anos do sexo feminino tem diagnóstico de HIV em uso de antirretroviral. A paciente abandonou o tratamento e procura a emergência com febre há 1 semana, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame está emagrecida, hipocorada 2+/4+, cianótica +/4+, anictérica.Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40irpm, TA 38.2 °C. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações. Exames laboratoriais Hto 25% Hb 7g/dL,VCM 84 fL, HCM 30 pg, leucócitos 12.000/mm³ com 5%de linfócitos e plaquetas 160.000/mm³. LDH 500 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO₂ 48 mmHg, pCO₂ 20 mmHg,HCO₃ 18 mEq/L e SatO₂ 80%. Radiografia de tórax sem alterações.O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
  1. Arifampicina/isoniazida/pirazinamida/etambutol
  2. Bpiperacilina/tazobactam com macrolídeo
  3. Csulfametoxazol/trimetoprim e prednisona
  4. Dceftriaxone e anfotericina B
  5. Elevofloxacina e dapsona
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — sulfametoxazol/trimetoprim e prednisona

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