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Questão de Medicina — Urologia — CESGRANRIO 2019

MedicinaUrologia
Código
cg015797
Banca
CESGRANRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Médico - Nefrologia
Os distúrbios do metabolismo mineral e ósseo na doença renal crônica devem ser reconhecidos e devidamente tratados, dado o risco de fraturas e complicações cardiovasculares relacionados.Quanto à fisiopatologia da doença mineral óssea (DMO), é reconhecido que
  1. Ao FGF-23 aumenta a excreção de fósforo urinário e aumenta a síntese de calcitriol, através da estimulação da 1-alfa-hidroxilase.
  2. Bo calcitriol (vitamina D ativa) aumenta a absorção de cálcio intestinal e reduz a absorção intestinal de fósforo, contribuindo para a elevação do PTH.
  3. Cocorre, nas paratireoides, redução da expressão do receptor de vitamina D (VDR), que favorece maior produção de PTH na DMO.
  4. Dconforme ocorre progressão da DRC, os níveis de FGF-23 aumentam, aumentando a produção de calcitriol e elevando os níveis sanguíneos de fósforo.
  5. Eos pacientes com DRC possuem menor expressão de RANKL, levando à maior reabsorção óssea e perda de massa óssea nesses indivíduos.
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GabaritoC — ocorre, nas paratireoides, redução da expressão do receptor de vitamina D (VDR), que favorece maior produção de PTH na DMO.

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