Questão de Medicina — Urologia — CESGRANRIO 2019
MedicinaUrologia
- Código
- cg015803
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Nefrologia
Paciente de 64 anos, sexo masculino, possui DRC devido à nefropatia diabética e hipertensiva, tendo iniciado há 2 semanas hemodiálise intermitente (HD) em clínica satélite, 3x/semana com duração atual de 4 horas/sessão, através de FAV confeccionada em membro superior esquerdo. Apresenta um melhor controle volêmico e metabólico após início de hemodiálise regular, porém mantém queixa de fadiga e cansaço aos médios esforços. Exames laboratoriais revelam Hb = 8,8 g/dL com padrão normocítico normocrômico, Ferritina = 180ng/mL e saturação de transferrina = 18%. Contagem de reticulócitos e níveis de ácido fólico e vitamina B12 dentro da normalidade.Demais dados relacionados à avaliação clínica do paciente apontam para anemia relacionada à própria doença renal crônica.Dessa forma, a melhor estratégia inicial para manejo terapêutico da anemia é
- Asacarato de hidróxido de ferro 100mg IV por 10 sessões consecutivas
- Bsacarato de hidróxido de ferro 100mg IV a cada 15 dias
- Csacarato de hidróxido de ferro 50mg IV 1x semana
- Deritropoetina 150U/kg SC após cada sessão de HD
- Eeritropoetina 100U/kg SC após cada sessão de HD