Questão de Medicina — Urologia — CESGRANRIO 2019
MedicinaUrologia
- Código
- cg015826
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Nefrologia
Uma paciente adulta foi admitida com história de palidez, artralgias, edema dos membros inferiores e hipertensão arterial. Os exames mostraram: Hb 9,3 g%, leucócitos 4100/mm³, plaquetas 95.000/mm³, VHS 105 mm, creatinina 3,75 mg%, albumina 2,5 g%, colesterol 274 mg%. FAN 1/1280, anti-dsDNA positivo e C3 42 mg%. Urina: EAS: proteínas ++/4+, com hemácias 40/campo, proteinúria 7,2g/24h. Com diagnóstico inicial de uma glomerulonefrite, realizou uma biópsia renal cujo laudo mostrou, na microscopia óptica, uma intensa proliferação celular endocapilar e extracapilar glomerular difusa, ocupando mais de 50% dos glomérulos, com intensos depósitos imunes subendoteliais e proliferação mesangial.Devido à gravidade da paciente, bem como aos achados da biópsia, deve-se indicar corticoterapia associada a qual droga imunossupressora, entre as citadas abaixo, para indução do tratamento?
- AAzatioprina
- BTimoglobulina
- CCiclofosfamida
- DCloroquina
- EMetotrexato