Questão de Medicina — Insuficiência renal aguda (IRA) — CESGRANRIO 2019
MedicinaInsuficiência renal aguda (IRA)
- Código
- cg056036
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2019
- Cargo
- Med ( )
A injúria renal aguda refere-se a uma rápida diminuição da função renal, resultando em aumento da ureia, creatinina e de outros produtos nitrogenados, desregulação do volume corporal, eletrólitos e ácido-base. Frequentemente contribui para falência de outros órgãos e sistemas, sendo associada com o aumento da morbidade e mortalidade dos pacientes, muito embora, nas últimas décadas, essa doença continue sendo um enorme desafio para o médico. Partindo-se dessas informações preocupantes, tem-se o seguinte sobre a injúria renal aguda:
- Aé definida, segundo o KDIGO, pelo aumento da creatinina ≥1 mg%/24h ou 2,5 vezes a creatinina basal ou fluxo urinário > 1 mL/Kg/hora nas primeiras 24 h.
- Bsegundo os critérios do KDIGO é classificada em estágios de 1 a 5, de acordo com a taxa de filtração glomerular.
- Cos diuréticos, especialmente de alça, são indicados para todos os pacientes, independentemente da diurese, por melhorar o prognóstico da doença.
- Da injúria renal na sepse, entre outras causas, pode ocorrer por hipotensão sistêmica, vasoconstrição direta, hormônios vasoativos, radicais livres e citocinas inflamatórias.
- Eas principais alterações renais na necrose tubular aguda são a necrose das paredes capilares, mácula densa e túbulos proximais, poupando o espaço intersiticial.