Questão de Enfermagem — Enfermagem em UTI — CESGRANRIO 2022
EnfermagemEnfermagem em UTI
- Código
- cg056288
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2022
- Cargo
- POSENF ( )
Mulher, 67 anos, é internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico médico de sepse pós-Covid-19. Ao exame físico, apresenta-se acordada, traqueostomizada, acoplada ao ventilador mecânico, tentando se comunicar com equipe através de gestos, alimentação por sonda nasoenteral fluindo dieta a 55 ml/h, sonda vesical de demora para monitoramento da diurese, extremidades frias. De acordo com NANDA 2018-2020, o diagnóstico de enfermagem que melhor se adequa ao relato de caso é:
- ARisco de desequilíbrio na temperatura corporal (00005)
- BRisco de função cardiovascular prejudicada (00239)
- CRisco de perfusão renal ineficaz (00203)
- DRisco de incontinência urinária de urgência (00022)
- ERisco de volume de líquidos desequilibrado (00025)