Questão de Medicina Legal — Asfixiologia Forense — FCC 2017
Medicina Legal›Asfixiologia Forense
Código
fc037360
Banca
FCC
Órgão
PCA
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
POLITEC - AP - Perito Médico Legista
Durante reforma de um estabelecimento de dois andares, uma das vigas de sustentação do segundo andar se quebrou e caiu sobre um dos funcionários. Ao realizar o exame necroscópico, o Perito Médico Legista constata que o cadáver apresenta sujidade esbranquiçada em pele do tórax, congestão intensa da face, petéquias em conjuntiva ocular, escoriação em região temporal direita, fratura de seis arcos costais à esquerda e cinco arcos costais à direita, sangue escuro e fluido, manchas de Tardieu nos pulmões e no coração, tendo sido medidos 70 mL de sangue em cavidade torácica esquerda e 20 mL em cavidade torácica direita. O peso do cadáver era 80 kg. A causa final de morte da vítima foi
Ahemorragia aguda interna traumática.
Bsufocação indireta.
Csufocação direta.
Dconfinamento.
Esoterramento.
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GabaritoB — sufocação indireta.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Asfixiologia Forense: Sufocação Indireta
Gabarito: letra B. A causa final da morte foi sufocação indireta. Os achados necroscópicos (máscara equimótica da face, petéquias conjuntivais, manchas de Tardieu nos pulmões e coração, sangue escuro e fluido, fraturas de costelas) são típicos de compressão torácica por peso (a viga), impedindo a expansão dos pulmões. O pequeno volume de sangue nas cavidades (70 mL + 20 mL = 90 mL) descarta hemorragia aguda como causa.
A banca cobra o diagnóstico diferencial entre os tipos de asfixia mecânica. A sufocação indireta ocorre quando a expansão torácica é impedida por compressão externa — exatamente o caso do funcionário soterrado por uma viga. Os sinais descritos no enunciado são clássicos:
Congestão intensa da face (máscara equimótica de Moretin);
Petéquias conjuntivais (rotura de capilares);
Manchas de Tardieu (equimoses subpleurais e subepicárdicas);
Sangue escuro e fluido (característico de asfixia);
Fraturas de costelas confirmam a compressão mecânica.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir sufocação direta (obstrução das vias aéreas) com indireta (compressão torácica). Aqui não há obstrução de boca ou nariz. Outra armadilha é interpretar os 90 mL de sangue como hemorragia interna, mas o volume é insignificante para causar choque hipovolêmico — em um adulto de 80 kg, a perda fatal seria superior a 1,5 L.
Alternativas
Critério
Sufocação Indireta (Gabarito B)
Sufocação Direta (Alternativa C)
Hemorragia Aguda Interna (Alternativa A)
Soterramento (Alternativa E)
Mecanismo
Compressão externa do tórax (impede expansão pulmonar)
Obstrução dos orifícios respiratórios (boca/nariz)
Perda volêmica aguda (choque hipovolêmico)
Compressão por material granular (terra/areia)
Sinais cardinais
Máscara equimótica, petéquias conjuntivais, manchas de Tardieu, sangue escuro/fluido
Sufocação indireta + obstrução de vias aéreas por material
Achado no caso
Congestão facial, petéquias, manchas de Tardieu, fraturas costais, 90 mL de sangue
Ausente (sem lesões em boca/nariz)
Volume de 90 mL é insuficiente para choque (80 kg → perda fatal > 1,5 L)
Ausente (viga é objeto sólido, não material granular)
Causa final
Asfixia por compressão torácica
Asfixia por oclusão de vias aéreas superiores
Choque hipovolêmico
Asfixia mista (compressão + obstrução)
Sufocação
1Direta
Obstrução de boca/nariz
Ex.: mãos, almofada
2Indireta
Compressão torácica
Ex.: viga, peso
Sinais típicos
Máscara equimótica (Moretin)
Petéquias conjuntivais
Manchas de Tardieu
Sangue escuro e fluido
Fraturas de costelas
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Hemorragia aguda interna traumática. O volume total de sangue nas cavidades torácicas é de apenas 90 mL, insuficiente para causar morte por hemorragia. A presença de sangue é secundária às fraturas costais, e não a causa final.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Sufocação indireta. Compressão do tórax por peso (viga) impediu a expansão pulmonar, levando à asfixia. Todos os sinais convergem: congestão facial, petéquias, manchas de Tardieu, sangue fluido escuro e fraturas costais.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Sufocação direta. Caracteriza-se por obstrução dos orifícios respiratórios (boca e nariz) por mãos, almofadas, etc. Não há nenhum sinal de oclusão nasal ou oral no enunciado.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Confinamento. É a asfixia por permanência em ambiente fechado com consumo de oxigênio (ex.: câmara frigorífica). Não há relato de espaço confinado; a morte ocorreu por impacto direto sobre o tórax.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Soterramento. É uma forma de sufocação indireta por terra ou areia, mas aqui o agente foi uma viga de concreto, e os achados de sujidade esbranquiçada no tórax são compatíveis com pó de demolição, não com terra.
💡 Dica: Na prova, memorize os sinais-chave de cada asfixia: sufocação indireta → máscara equimótica + petéquias + manchas de Tardieu + fraturas costais. Compare com a direta (obstrução de vias aéreas) e com o estrangulamento/enforcamento (sulco cervical).