Questão de Medicina Legal — Psiquiatria Forense — FCC 2017
Medicina Legal›Psiquiatria Forense
Código
fc037380
Banca
FCC
Órgão
PCA
Ano
2017
Nível
Superior
Cargo
POLITEC - AP - Perito Médico Legista - Especialização em Psiquiatria
O diagnóstico é a parte mais importante da prática psiquiátrica. O processo diagnóstico em psiquiatria segue os princípios gerais das ciências médicas, porém com algumas particularidades, sendo que
Ao diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é baseado predominantemente em achados de exames complementares.
Bos testes psicológicos e neuropsicológicos auxiliam muito pouco em relação aos diagnósticos diferenciais.
Cos exames complementares substituem a entrevista psiquiátrica bem colhida, com exame psíquico minucioso.
Do diagnóstico psicopatológico é baseado em mecanismos etiológicos supostos pelo médico psiquiatra examinador.
Enão há sinais e/ou sintomas patognomônicos relacionados a um determinado transtorno mental.
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GabaritoE — não há sinais e/ou sintomas patognomônicos relacionados a um determinado transtorno mental.
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Psiquiatria Forense – Diagnóstico em Psiquiatria
Gabarito: letra E. Em psiquiatria, ao contrário de outras áreas da medicina, não existem sinais ou sintomas patognomônicos – isto é, nenhum sintoma é exclusivo de um único transtorno mental. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na entrevista e no exame psíquico minucioso; exames complementares e testes psicológicos são auxiliares, não substitutos nem predominantes.
Diagnóstico em psiquiatria: Base clínica (Entrevista, Exame psíquico); Exames complementares (Auxiliares (descartam causas orgânicas), Não substituem a clínica, Não são predominantes); Testes psicológicos/neuropsicológicos (Auxiliam no diagnóstico diferencial, "Muito pouco" é incorreto); Etiologia (Ateórica (DSM-5, CID-10), Baseada em suposições do médico); Sinais e sintomas (Não há patognomônicos, Agrupamento + duração + prejuízo)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A afirmação de que o diagnóstico psiquiátrico é baseado predominantemente em exames complementares é falsa. Em psiquiatria, os exames complementares (laboratoriais, de imagem, etc.) servem principalmente para descartar causas orgânicas, mas não são a base do diagnóstico, que é clínico-descritivo.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Os testes psicológicos e neuropsicológicos são ferramentas valiosas para o diagnóstico diferencial, auxiliando na identificação de déficits cognitivos, traços de personalidade e na diferenciação entre transtornos. Dizer que auxiliam “muito pouco” é incorreto.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Exames complementares jamais substituem a entrevista psiquiátrica e o exame psíquico. Estes são insubstituíveis para a coleta de sintomas subjetivos, história e observação do comportamento. Os exames são complementares, não substitutivos.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O diagnóstico psicopatológico é baseado na observação e descrição de sinais e sintomas atuais, e não em mecanismos etiológicos supostos pelo examinador. A classificação (como DSM-5 e CID-10) é ateórica quanto à etiologia, focando em critérios operacionais.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Esta é a particularidade central do diagnóstico psiquiátrico: não há sinais ou sintomas patognomônicos. Diferentemente de doenças como sarampo (manchas de Koplik) ou infarto (supradesnivelamento de ST), nenhum sintoma psiquiátrico é exclusivo de um transtorno. O diagnóstico é feito por agrupamento de sintomas, duração e prejuízo funcional.