Indivíduo do sexo masculino, 35 anos, foi agredido na cabeça com uma cadeira enferrujada, sendo levado para atendimento no hospital mais próximo. O médico plantonista descreveu em prontuário que o indivíduo apresentava lesão de forma sinuosa na região parietal direita do couro cabeludo, medindo 7 cm no maior eixo, com bordas irregulares, escoriadas e equimosadas, de fundo e vertentes irregulares, com presença de pontes de tecido íntegro ligando as bordas e vaso íntegro no fundo da lesão. Desse modo, o médico plantonista descreveu uma ferida
Acontusa.
Bcortante.
Cperfurocortante.
Dpunctória
Eperfurocontusa.
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GabaritoA — contusa.
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Gabarito: letra A. A descrição da lesão (bordas irregulares, escoriadas e equimosadas, fundo irregular, presença de pontes de tecido íntegro ligando as bordas e vaso íntegro no fundo) é clássica de uma ferida contusa, causada por instrumento contundente (como uma cadeira enferrujada). As pontes de tecido e a preservação de vasos são sinais patognomônicos desse tipo de lesão.
A questão cobra a capacidade de diferenciar os tipos de feridas conforme a classificação médico-legal baseada no instrumento agressor. O relato descreve uma ação mecânica por pressão e percussão, sem penetração ou corte, o que afasta as demais alternativas.
Característica
Ferida Contusa (✅ Gabarito)
Ferida Cortante (❌)
Ferida Perfurocortante (❌)
Ferida Punctória (❌)
Ferida Perfurocontusa (❌)
Instrumento
Contundente (sem gume/ponta)
Gume (faca, lâmina)
Gume + Ponta (faca, punhal)
Ponta sem gume (agulha, prego)
Contundente + Ponta (projétil, estaca)
Bordas
Irregulares, escoriadas, equimosadas
Regulares, nítidas
Regulares, nítidas
Regulares, puntiformes
Irregulares, equimosadas
Fundo
Irregular
Regular
Regular
Regular
Irregular
Pontes de tecido
Presentes (patognomônico)
Ausentes
Ausentes
Ausentes
Presentes
Vaso no fundo
Íntegro (preservado)
Seccionado
Seccionado
Seccionado
Íntegro
Forma típica
Sinuosa, estrelada
Linear
"Casa de botão"
Orifício puntiforme
Arredondada ou irregular
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A ferida contusa é produzida por instrumento contundente (sem gume nem ponta). Suas características típicas incluem: bordas irregulares, escoriações nas bordas, equimose perilesional, fundo irregular e, crucialmente, pontes de tecido íntegro (fibras conjuntivas que atravessam a lesão) e vasos íntegros no fundo (porque o vaso é mais resistente que o tecido circundante e não se rompe com o impacto). Todos esses elementos estão presentes no enunciado.
Alternativa B — ❌ Incorreta
As feridas cortantes são produzidas por instrumento de gume (faca, lâmina). Caracterizam-se por bordas regulares e nítidas, sem escoriações ou equimoses, e não apresentam pontes de tecido (pois o gume secciona uniformemente). A descrição fala de bordas irregulares e equimosadas, o que exclui ferida cortante.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Ferida perfurocortante é causada por instrumento que tem gume e ponta (ex.: faca, punhal). A lesão tem forma linear ou em "casa de botão", com bordas regulares, sem escoriações periféricas significativas, e ausência de pontes de tecido. Não se aplica ao caso descrito.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Ferida punctória (ou perfurante simples) é produzida por instrumento de ponta sem gume (ex.: agulha, prego). Caracteriza-se por orifício puntiforme ou pequeno, bordas regulares, sem equimose nem escoriações. A lesão descrita tem 7 cm, bordas irregulares e equimosadas — totalmente incompatível.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Ferida perfurocontusa é típica de projéteis de arma de fogo (entrada com orla de contusão e orla de enxugo). Apresenta geralmente forma arredondada ou oval, com bordas escoriadas em ângulo reto, mas não há pontes de tecido nem vaso íntegro no fundo (a cavidade é destruída pela energia cinética). A descrição não menciona orla de contusão nem de enxugo, e o instrumento (cadeira) não é perfurante.
PEGA ESSA DICA!
Memorize as características diferenciais: ferida contusa = bordas irregulares + equimose + pontes de tecido + vasos íntegros; ferida cortante = bordas regulares e nítidas; ferida perfurante = pequeno orifício sem gume; ferida perfurocortante = forma alongada e bordas regulares; ferida perfurocontusa = orla de contusão e de enxugo (projétil). Decore especialmente o sinal das pontes de tecido — é a chave para identificar lesão contusa.