Questão de Farmácia — Análises Clínicas — FCC 2019

Farmacocinética e distribuição de fármacos: conceitos básicos

Gabarito: alternativa A. A afirmação do enunciado contém vários erros conceituais: plasma não é a parte sólida do sangue, albumina não transporta colesterol, a fração ligada não penetra rapidamente nos tecidos, fármacos com alta ligação não têm ação rápida (ao contrário, têm ação prolongada), e a concentração da fração livre não é constante nem o equilíbrio é estável. A alternativa A aponta corretamente todas essas incorreções.

A questão testa conhecimentos fundamentais de fisiologia (composição do sangue) e farmacocinética (ligação a proteínas plasmáticas, distribuição e tempo de ação). Vamos analisar cada parte da afirmação:

• Plasma: O plasma é a parte líquida do sangue (cerca de 55% do volume total), composto por água, eletrólitos, proteínas, etc. A parte sólida (celular) inclui hemácias, leucócitos e plaquetas. Afirmar que o plasma é a parte sólida é um erro.

• Albumina e transporte de colesterol: A albumina é uma proteína plasmática que transporta ácidos graxos, bilirrubina, drogas e outras substâncias, mas não transporta colesterol. O colesterol é transportado por lipoproteínas (HDL, LDL, VLDL). A afirmação está incorreta.

• Penetração da fração ligada: A fração de um fármaco que se liga às proteínas plasmáticas (fração ligada) fica retida no sangue, incapaz de atravessar as paredes dos vasos. Apenas a fração livre (não ligada) difunde para os tecidos. Logo, a fração ligada não penetra rapidamente.

• Tempo de ação e frequência de administração: Fármacos com alta taxa de ligação às proteínas tendem a ter maior volume de distribuição e meia-vida prolongada, pois a fração livre é gradualmente liberada. Isso geralmente resulta em ação mais lenta e duradoura, com menor frequência de administração (não mais frequente). A afirmação inverte a relação.

• Concentração da fração livre e equilíbrio: A concentração da fração livre não é constante; pode variar com a dose, saturação das proteínas, interações medicamentosas (deslocamento) e alterações patológicas. O equilíbrio entre fração ligada e livre é dinâmico, mas não estável de forma absoluta. Durante um tratamento, pode oscilar.

Portanto, todos os pontos mencionados na afirmação estão equivocados. A alternativa A é a única que reconhece todas essas incorreções.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma que a afirmação é incorreta quanto ao conceito de plasma, transporte de colesterol, penetração da fração ligada e seu tempo de ação, e equilíbrio entre as frações. Essa é a avaliação correta, como demonstrado.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que a afirmação é correta quanto ao plasma, transporte de colesterol e equilíbrio estável. Esses pontos são incorretos, portanto a alternativa B está errada.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que a afirmação é correta quanto à penetração da fração ligada e seu tempo de ação e ao equilíbrio estável. Na verdade, esses são erros, logo C é falsa.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Considera toda a afirmação correta, o que é falso.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Aceita que a afirmação é correta quanto ao equilíbrio estável entre as frações, mas isso também é incorreto.

Gabarito: letra A.