Equipe de Saúde Bucal e Abordagem Integral do Paciente Tabagista
Gabarito: letra E. A atuação da Equipe de Saúde Bucal na Atenção Primária à Saúde deve transcender o atendimento meramente curativo e repetitivo, incorporando ações de promoção da saúde e educação em saúde, capacitando o paciente para tomar decisões autônomas sobre seu cuidado. A alternativa E traduz exatamente esse princípio, ao propor ações que auxiliem o paciente a desenvolver aptidões e confiança para gerenciar sua própria saúde de forma efetiva.
A questão descreve um paciente tabagista que busca mensalmente a remoção de manchas escuras nos dentes (pigmentação por nicotina). A abordagem centrada no procedimento (raspagem mensal) não é resolutiva, pois não enfrenta a causa do problema – o tabagismo. A longitudinalidade do cuidado (alternativa A) é um princípio válido, mas não se confunde com mera repetição de solicitações. A obrigatoriedade de atender toda demanda (alternativa B) não encontra respaldo nas diretrizes do SUS, que priorizam a integralidade e a resolutividade baseada em necessidades. A resolução do caso passa por propor ao paciente um plano de cuidado que incentive a cessação do tabagismo e promova sua autonomia.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A longitudinalidade do cuidado é relevante, mas a expressão "atender às suas solicitações" sugere passividade da equipe, quando na verdade deve haver diálogo e reorientação baseada nas reais necessidades de saúde do paciente. A equipe não é mera executora de demandas.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Não há obrigação de realizar procedimentos clínicos mensais a pedido do paciente. A diretriz do SUS de priorizar a população adscrita refere-se à responsabilidade territorial e ao vínculo, não à realização acrítica de procedimentos repetitivos.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A raspagem e o polimento coronário são procedimentos clínicos válidos para remoção de pigmentação por nicotina, mas a "atuação resolutiva" exige ir além: abordar o tabagismo, oferecer aconselhamento e estratégias de cessação. Realizar apenas o procedimento sem tratar a causa não é resolutivo em saúde coletiva.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A equipe coordena o cuidado, mas a oferta de procedimentos clínicos antes de referenciar a outros profissionais inverte a lógica da atenção primária. O primeiro passo é acolher, avaliar e, se necessário, encaminhar, mas sempre com foco na educação em saúde e na autonomia do paciente.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa está alinhada com os princípios da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e com a abordagem de promoção da saúde. O desenvolvimento de aptidões e confiança para a tomada de decisões reflete o empoderamento do paciente, fundamental para o cuidado integral e para a mudança de comportamentos de risco, como o tabagismo. A equipe atua como facilitadora, não como mera executora de procedimentos.
Gabarito: letra E.