Substituição de Restaurações de Amálgama
Gabarito: letra A. A substituição de restaurações de amálgama em condições satisfatórias é desnecessária, pois o princípio da mínima intervenção e a preservação da estrutura dental saudável orientam que restaurações bem adaptadas, sem falhas marginais, cárie secundária ou problemas estéticos que comprometam a função, não devem ser trocadas apenas por desejo estético do paciente, quando o material original ainda é clinicamente aceitável.
A banca testa o conhecimento sobre indicações clínicas e a relação entre autonomia do paciente e responsabilidade profissional. A Odontologia baseia-se em evidências e no melhor interesse do paciente, e não na subjetividade isolada. A troca de uma restauração funcional é desnecessária e pode, inclusive, enfraquecer a estrutura dental.
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Afirma que a substituição é desnecessária se as restaurações estiverem em condições satisfatórias. Isso está correto: clinicamente, restaurações de amálgama bem adaptadas, sem fraturas, infiltração ou cárie, não requerem troca, mesmo que o paciente prefira estética. A decisão deve ser baseada na indicação clínica, e não apenas na vontade do paciente.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Diz que a resina composta tem durabilidade superior ao amálgama. Na prática, o amálgama apresenta maior longevidade em restaurações posteriores devido à sua resistência ao desgaste e menor técnica-dependente. A resina composta tem boa estética, mas sua durabilidade não é superior em regiões de alta carga mastigatória.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que as propriedades de adesão do amálgama são superiores. Incorreto: o amálgama não adere quimicamente ao dente; sua retenção é mecânica. Já a resina composta utiliza sistemas adesivos que promovem união micromecânica e química à estrutura dental. Portanto, a resina tem potencial adesivo superior.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Sugere que a subjetividade do paciente deve prevalecer na indicação. Embora a autonomia do paciente seja importante, o cirurgião-dentista tem o dever de orientar e indicar o tratamento baseado em critérios técnicos e científicos. A simples preferência estética não torna a substituição necessária quando clinicamente não há indicação.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Classifica a substituição como opcional e que permite desenvolvimento da autonomia. A substituição de uma restauração satisfatória não é uma opção clínica recomendada, pois implica em desgaste adicional, risco de dano pulpar e aumento de complexidade. A autonomia do paciente deve ser respeitada, mas não justifica um procedimento desnecessário.
Gabarito: letra A — a única alternativa que reflete a prática clínica baseada em evidências.