Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — FCC 2019
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- fc054997
- Banca
- FCC
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2019
- Cargo
- Enfermeiro
Deu entrada no pronto-socorro paciente adulto com diagnóstico médico de traumatismo crânioencefálico – TCE, sendo necessárias intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Nessa situação hipotética, considerando o risco do aumento da pressão intracraniana associado ao TCE, um dos procedimentos na assistência de enfermagem é
- Autilizar o escore de Framingham na avaliação do nível de consciência a cada 03 horas.
- Brealizar aspiração das vias aéreas, banho no leito e mudanças de decúbito de forma sequencial e cumulativa, sem espaço de tempo entre essas atividades, a fim de reduzir a frequência de manipulação do paciente.
- Cmonitorizar rigorosamente os sinais vitais a fim de identificar precocemente sinais de hipertensão, bradicardia e alteração da frequência respiratória, conhecidos como tríade de Cushing.
- Dmanter o paciente em posição de Trendelemburg para aumentar o retorno venoso.
- Eaquecer o paciente para manter temperatura corporal entre 37 e 37,5 °C, por 48 horas após o trauma.