Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — FCC 2019
Enfermagem›Urgência e emergência
Código
fc055002
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Enfermeiro
Paciente idosa com quadro de edema agudo de pulmão necessitou de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Nessa situação, as medidas de prevenção à pneumonia associada à ventilação mecânica são: I. Manter a paciente em decúbito elevado de 30 a 45°. II. Realizar higiene oral regularmente com antissépticos, como a clorexidine 0,12%. III. Trocar o circuito do respirador do ventilador mecânico diariamente. Está correto o que se afirma em
AI, apenas.
BI, II e III.
CI, II, apenas.
DII, apenas.
EII e III, apenas.
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GabaritoC — I, II, apenas.
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Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica
Gabarito: letra C. As medidas de prevenção padronizadas para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) incluem manter a paciente em decúbito elevado de 30 a 45° e realizar higiene oral regular com antissépticos, como clorexidine 0,12%. A troca diária do circuito do ventilador mecânico não é recomendada, pois não reduz a incidência de PAV e pode até aumentar o risco de contaminação.
A questão exige conhecimento das recomendações baseadas em evidências para prevenção de PAV, conforme diretrizes de órgãos como ANVISA, CDC e ATS/IDSA.
Medida de Prevenção
Status
Justificativa
Decúbito elevado de 30 a 45°
✅ Correto
Reduz risco de aspiração de conteúdo gástrico
Higiene oral com clorexidine 0,12%
✅ Correto
Diminui colonização bacteriana da cavidade oral
Troca diária do circuito do ventilador
❌ Incorreto
Não previne PAV; pode danificar o circuito e aumentar risco de contaminação
Prevenção de PAV: Decúbito elevado 30-45°; Higiene oral com clorexidine 0,12%; Troca diária do circuito
Item I — ✅ Correto
O decúbito elevado entre 30° e 45° reduz o risco de aspiração de conteúdo gástrico e está entre as principais medidas não farmacológicas para prevenção de PAV.
Item II — ✅ Correto
A higiene oral com clorexidine 0,12% (solução aquosa) diminui a colonização bacteriana da cavidade oral, reduzindo a incidência de PAV em pacientes intubados.
Item III — ❌ Incorreto
A troca rotineira do circuito do ventilador a cada 24 horas não é recomendada. As evidências mostram que a troca frequente não previne PAV e pode danificar o circuito. A recomendação atual é trocar apenas quando houver sujidade visível, mau funcionamento ou conforme orientação do fabricante.
Conclusão: corretos apenas os itens I e II, portanto a alternativa C é o gabarito.