Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2019
Medicina›Cardiologia e Alterações Vasculares
Código
fc055211
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Ginecologista
Em relação à hipertensão específica da gestação,
Ao diagnóstico na gestante não primigesta é feito com os valores de calciúria de 24 horas maior que 100 mg.
Bos níveis pressóricos estão elevados a partir do primeiro trimestre.
Co diagnóstico na gestante não primigesta é feito com a dosagem de ácido úrico sérico menor do que 4,5 mg/dL.
Dos níveis pressóricos estão aumentados pela primeira vez após a 20ª semana da gestação.
Eos níveis pressóricos estão aumentados após a 36ª semana de gestação acompanhados de hipercalcemia.
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GabaritoD — os níveis pressóricos estão aumentados pela primeira vez após a 20ª semana da gestação.
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Hipertensão Específica da Gestação
Gabarito: letra D. A hipertensão específica da gestação (pré-eclâmpsia) é caracterizada pelo aumento da pressão arterial que ocorre pela primeira vez após a 20ª semana de gestação em gestantes previamente normotensas. As demais alternativas apresentam critérios incorretos, seja no momento do diagnóstico ou em valores laboratoriais.
O protocolo clínico indica:
Protocolo clínico:
"Após 20 semanas de gestação, a pré-eclâmpsia deve ser investigada..."
1Gestante previamente normotensa
2PA elevada pela 1ª vez
3Após 20ª semana de gestação
4Proteinúria (critério associado)
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Alternativa A — ❌ Incorreta
A calciúria de 24 horas maior que 100 mg não é critério diagnóstico para hipertensão específica da gestação. O diagnóstico baseia-se em níveis pressóricos e proteinúria, não em calciúria.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Os níveis pressóricos não estão elevados no primeiro trimestre na hipertensão gestacional. A elevação ocorre tipicamente após a 20ª semana.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O ácido úrico sérico menor que 4,5 mg/dL não é um critério diagnóstico. Na pré-eclâmpsia, o ácido úrico costuma estar elevado, e não reduzido.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Correta. A hipertensão específica da gestação é definida pela elevação da pressão arterial que surge após a 20ª semana de gestação, sem hipertensão prévia.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A hipertensão não se manifesta apenas após a 36ª semana, e não há associação com hipercalcemia (níveis de cálcio elevados). O início é após a 20ª semana e o quadro pode incluir proteinúria e disfunções orgânicas.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir o momento do início da hipertensão (1º trimestre, 36ª semana) e insere parâmetros laboratoriais que não fazem parte do diagnóstico (calciúria, ácido úrico baixo, hipercalcemia). Lembre-se: o marco temporal é após a 20ª semana.