Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FCC 2019

Malformações Fetais: Detecção Preferencial

Gabarito: letra B. A ultrassonografia bidimensional (USG 2D) é o método de escolha para o rastreio e diagnóstico de malformações fetais estruturais, podendo ser realizada em qualquer trimestre da gestação. Embora a ultrassonografia morfológica do segundo trimestre (entre 18 e 24 semanas) seja o momento de maior sensibilidade, a afirmação de que pode ser feita em qualquer trimestre é correta. As demais alternativas referem-se a exames com outras indicações.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O doppler colorido avalia o fluxo sanguíneo (ex.: artéria umbilical, ducto venoso), não sendo o método preferencial para detectar malformações estruturais. É um complemento à USG bidimensional.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A ultrassonografia bidimensional é o exame padrão para diagnóstico de anomalias fetais, como defeitos de tubo neural, cardiopatias, malformações renais, etc. Pode ser realizada em qualquer trimestre, com acurácia crescente ao longo da gestação.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A ultrassonografia tridimensional (3D) é um recurso complementar, que fornece imagens de superfície, mas não substitui a USG 2D para o rastreio de malformações. Além disso, após a 37ª semana, a detecção de muitas anomalias é tardia para intervenções obstétricas ou planejamento do parto.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A biópsia de vilo corial (BVC) é um método invasivo para diagnóstico cromossômico (cariótipo fetal) e não para malformações estruturais. É indicada para risco de aneuploidias, geralmente realizada entre 11 e 14 semanas.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O teste de sangue periférico materno (NIPT – teste pré-natal não invasivo) pesquisa DNA fetal livre para triagem de aneuploidias (trissomias 21, 18, 13) e não detecta malformações estruturais. É um exame de rastreio, não diagnóstico.