Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FCC 2019
Medicina›Ginecologia e Obstetrícia
Código
fc055216
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Ginecologista
O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é feito por:
Aglicose sérica maior que 200 mg/dL no teste de tolerância oral com 75 gramas de glicose na segunda hora.
Bglicemia de jejum a partir de 90 mg/dL em qualquer momento da gestação.
Cglicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL abaixo de 20 semanas de gestação.
Dglicemia de jejum a partir de 101 mg/dL em qualquer momento da gestação.
Eglicemia de jejum maior que 126 mg/dL no último trimestre de gestação.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoC — glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL abaixo de 20 semanas de gestação.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Gabarito: letra C. O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) baseia-se, conforme o texto de referência, em glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL em qualquer fase da gestação (Tabela 68.2). A alternativa C é a única que especifica corretamente o valor de 92 mg/dL (dentro de um intervalo de 92 a 125 mg/dL, sendo que valores ≥ 126 mg/dL indicam diabetes pré-existente). As demais alternativas utilizam limiares incorretos ou testes inadequados.
O trecho do Goldman-Cecil Medicina (fonte do conteúdo) estabelece:
Critérios para DMG (Tabela 68.2):
Glicose plasmática em jejum ≥ 92 mg/dL (qualquer fase da gestação)
Teste oral de tolerância à glicose de 75 g (24–28 semanas):
Jejum ≥ 92 mg/dL
1 hora ≥ 180 mg/dL
2 horas ≥ 153 mg/dL
Diagnóstico DMG
1Glicemia de jejum (qualquer fase)
92–125 mg/dL → DMG
≥ 126 mg/dL → DM pré-existente
2TTOG 75g (24–28 semanas)
Jejum ≥ 92 mg/dL
1h ≥ 180 mg/dL
2h ≥ 153 mg/dL
LEVEL · soulevel.com.br
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o diagnóstico se faz com glicemia > 200 mg/dL na segunda hora do TTOG. Esse valor corresponde ao diagnóstico de diabetes mellitus na população geral (não gestante), não ao DMG. Para DMG, o limiar na 2ª hora é ≥ 153 mg/dL, conforme a tabela.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Propõe glicemia de jejum a partir de 90 mg/dL. O limiar correto é ≥ 92 mg/dL. O valor 90 mg/dL não é citado como critério diagnóstico para DMG no texto.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Menciona glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL abaixo de 20 semanas. A faixa inferior (92 mg/dL) coincide com o critério do texto. Embora o texto não explicite o limite superior de 125 mg/dL, valores ≥ 126 mg/dL seriam classificados como diabetes melito (pré-existente ou diagnosticado na gestação), de modo que a faixa 92–125 mg/dL é a que define o DMG pela glicemia de jejum. A referência a "abaixo de 20 semanas" não invalida a alternativa, pois o texto permite o diagnóstico em qualquer fase.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Estabelece glicemia de jejum a partir de 101 mg/dL. Esse valor não corresponde a nenhum limiar diagnóstico para DMG ou diabetes geral. O correto é ≥ 92 mg/dL para DMG.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Utiliza glicemia de jejum > 126 mg/dL no último trimestre. Esse limiar é diagnóstico de diabetes melito (não gestacional) na população geral. Para DMG, o limiar é ≥ 92 mg/dL, e valores ≥ 126 mg/dL indicariam provável diabetes pré-existente.
NÃO CAIA NESSA!
Memorize os três limiares do DMG: jejum ≥ 92, 1h ≥ 180, 2h ≥ 153. A pegadinha comum é trocar pelos valores do diabetes não gestacional (≥ 126 jejum, ≥ 200 pós-carga).