GabaritoC — em programação de procedimentos urológicos nos quais se espera sangramento mucoso.
Gabarito: letra C. O tratamento de bacteriúria assintomática está indicado apenas em gestantes e em pacientes submetidos a instrumentação do trato urinário com previsão de sangramento mucoso (procedimentos urológicos). Essas são as duas únicas situações recomendadas pelas diretrizes da IDSA (Infectious Diseases Society of America). As demais alternativas descrevem grupos para os quais o rastreio e tratamento não são indicados.
A banca explora a regra de que o tratamento de bacteriúria assintomática é EXCEÇÃO, não regra. Muitos candidatos associam erroneamente diabetes, idade avançada ou institucionalização como indicações, mas as diretrizes são restritivas: apenas gestantes e cirurgias urológicas com sangramento mucoso. Decore essas duas exceções!
Pacientes idosos institucionalizados não têm indicação de tratamento. A diretriz afirma que "não está indicado rastreamento ou tratamento da bacteriúria assintomática em idosos, institucionalizados".
Diabéticos do gênero masculino também não devem ser tratados. O texto é claro: "Não está indicado rastreamento ou tratamento da bacteriúria assintomática em indivíduos diabéticos".
A alternativa correta descreve exatamente a segunda indicação: "em programação de procedimentos urológicos nos quais se espera sangramento mucoso". Isso corresponde à instrumentação do trato urinário com sangramento, que é uma das duas situações em que o tratamento é recomendado.
Diabéticos do gênero feminino, assim como os do gênero masculino, não têm indicação de tratamento para bacteriúria assintomática.
Pacientes pediátricos do gênero feminino (não gestantes) também não são indicados. A única exceção para mulheres não gestantes seria a instrumentação urológica, mas a alternativa não menciona procedimento.
Gabarito: letra C. Lembre-se: apenas gestantes e pacientes submetidos a procedimentos urológicos com sangramento mucoso devem ser tratados para bacteriúria assintomática.
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