Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FCC 2019
Medicina›Medicina Intensiva
Código
fc055245
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Infectologista
O escore denominado Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) é uma abordagem simples para identificar disfunção ou falha de órgãos-chave como resultado da sepse. Em 2016, foi desenvolvido o qSOFA (quick SOFA), o qual inclui somente critérios clínicos que são mensuráveis na beira do leito, de maneira fácil e rápida. Um critério que faz parte do qSOFA é:
AAlteração do nível da consciência (Escala de Coma de Glasgow ≤ 13).
BPressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg.
CFrequência respiratória ≥ 25 incursões/minuto.
DPreenchimento capilar lento.
ESaturação de O₂ ≤ 90%.
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GabaritoA — Alteração do nível da consciência (Escala de Coma de Glasgow ≤ 13).
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
qSOFA (quick SOFA)
Gabarito: letra A. O qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) foi introduzido no Terceiro Consenso Internacional para Sepse e Choque Séptico (Sepse-3, 2016) como uma ferramenta simples de beira de leito para identificar pacientes com suspeita de sepse com risco de disfunção orgânica. Seus critérios são exclusivamente clínicos: alteração do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow ≤ 13), pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg e frequência respiratória ≥ 22 incursões/minuto. A alternativa A traz o primeiro critério com o valor correto (Glasgow ≤ 13).
qSOFA (quick SOFA)
1Critérios clínicos (beira do leito)
Glasgow ≤ 13
PAS ≤ 100 mmHg
FR ≥ 22 irpm
2Excluídos
PAS ≤ 90 mmHg
FR ≥ 25 irpm
Preenchimento capilar lento
SatO₂ ≤ 90%
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Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alteração do nível de consciência, definida como Escala de Coma de Glasgow ≤ 13, é um dos três critérios do qSOFA. Este parâmetro substitui a avaliação neurológica completa, sendo rápido e objetivo na beira do leito.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A pressão arterial sistólica (PAS) usada no qSOFA é ≤ 100 mmHg, e não ≤ 90 mmHg. O valor de 90 mmHg é o limiar clássico para hipotensão, mas o qSOFA adotou 100 mmHg para maior sensibilidade. A alternativa troca o número, o que a torna errada.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A frequência respiratória no qSOFA é ≥ 22 incursões/minuto, e não ≥ 25. Este é outro valor incorreto, pois o limiar de 22 foi escolhido com base em estudos de validação; 25 é um valor mais elevado que reduziria a sensibilidade.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O preenchimento capilar lento (tempo de enchimento capilar aumentado) não faz parte do qSOFA. Embora seja um sinal de hipoperfusão periférica, não foi incluído como critério por falta de padronização e evidência insuficiente na predição de desfechos em sepse.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A saturação de O₂ ≤ 90% também não é critério do qSOFA. A oximetria de pulso não faz parte dos três parâmetros clínicos; a avaliação respiratória no qSOFA é feita exclusivamente pela frequência respiratória.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca os valores exatos dos critérios do qSOFA (PAS e FR) e inclui parâmetros como preenchimento capilar e saturação de O₂, que não pertencem ao escore. Decore os três critérios com seus números: Glasgow ≤ 13, PAS ≤ 100, FR ≥ 22. Treine identificar essas substituições numéricas.