Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FCC 2019
Medicina›Doenças Infecto-Parasitárias
Código
fc055247
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Infectologista
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica (PCDT) − 2019 para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), do Ministério da Saúde, a relação correta entre condição clínica e primeira opção terapêutica é:
AUretrite sem identificação do agente etiológico: ceftriaxona mais doxiciclina.
BUretrite não gonocócica: doxiciclina.
CUretrite gonocócica: ceftriaxona mais azitromicina.
DUretrite por Mycoplasma genitalium: doxiciclina.
EUretrite por Trichomonas vaginalis: clindamicina.
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GabaritoC — Uretrite gonocócica: ceftriaxona mais azitromicina.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Uretrites – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT-IST) 2019
Gabarito: letra C. A relação correta é uretrite gonocócica: ceftriaxona mais azitromicina, conforme primeira linha do PCDT-IST. As demais alternativas erram o esquema terapêutico para cada condição.
Uretrites (PCDT-IST 2019): Sem identificação do agente (Ceftriaxona + azitromicina); Não gonocócica (Doxiciclina ou azitromicina); Gonocócica (Ceftriaxona + azitromicina); Mycoplasma genitalium (Azitromicina ou moxifloxacino, Doxiciclina (ineficaz)); Trichomonas vaginalis (Metronidazol ou tinidazol, Clindamicina (ineficaz))
Alternativa A — ❌ Incorreta
Uretrite sem identificação do agente: a primeira opção é ceftriaxona mais azitromicina (terapia dupla para gonococo e clamídia). A alternativa troca azitromicina por doxiciclina, que não é a primeira escolha nesse cenário.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Uretrite não gonocócica: a primeira opção é doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 7 dias ou azitromicina 1g dose única. A afirmação de apenas "doxiciclina" não está errada isoladamente, mas a banca considerou incorreta porque a primeira opção pode ser tanto doxiciclina quanto azitromicina, e a alternativa não menciona essa flexibilidade. Além disso, para uretrite por Mycoplasma genitalium (que faz parte do grupo não gonocócico), a doxiciclina não é eficaz.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Uretrite gonocócica: ceftriaxona 500 mg IM dose única + azitromicina 1 g VO dose única é exatamente a primeira opção do PCDT-IST 2019. Cobre Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, além de reduzir resistência.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Uretrite por Mycoplasma genitalium: o tratamento de primeira linha é azitromicina (1g dose única ou esquema de 5 dias) ou moxifloxacino. A doxiciclina não é eficaz contra M. genitalium.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Uretrite por Trichomonas vaginalis: o tratamento padrão é metronidazol ou tinidazol. Clindamicina não tem atividade contra Trichomonas e não é indicada.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca os antibióticos entre as diferentes uretrites. Memorize: gonococo = ceftriaxona + azitromicina; não gonocócico (clamídia) = doxiciclina ou azitromicina; Mycoplasma = azitromicina ou moxifloxacino; Trichomonas = metronidazol.